上海面部拉皮专家张晓建院长科普-面部小拉皮适应症

小拉皮适应症/1、脂肪填充过度（含生长因子等异物）

内容有点多，还请耐心看完，满满的干货分享给你！！！

分为3类情况导致面部臃肿、下垂、异物感明显：

1、纯脂肪填充过度、皮肤基础较好者

这类极少数年轻人为主，皮肤本身就很紧，单纯脂肪填充过度。这类人群可以直接通过面吸解决，吸完后不影响皮肤紧致状态，无需再做拉皮。

2、纯脂肪填充过度、皮肤基础一般及以下者

这类人群一般都需要通过面吸+小拉皮，否则只面吸基本是起不到皮肤紧致和面部提升作用的。原因是因为血水和肿胀液会再次回填到原来的腔隙里，不及时做皮肤收紧，很难起到提升作用。

3、面部异物（脂肪结节、生长因子、线雕、玻尿酸等等）

这类是比较普遍的脂肪修复类人群：

1）由于过多的脂肪填充导致有脂肪结节；

2）由于打脂肪的时候配合着生长因子一起打或者单纯打了生长因子的；

3）又或者脂肪、线雕、玻尿酸等等捣腾过一遍，或者多遍的；

综上所述者，需要做脂肪修复+面部异物取出+小拉皮。那很多人问了，为什么呢？我就只想取异物不可以吗？

我的答复：确实挺难的！因为面部异物是吸不出来的，必须要通过小拉皮切口进行剥离和取出，给皮肤收紧提升。打个比方：你的皮肤被异物撑大后，通过异物取出，你的皮肤就像孕妇的肚子一样，皮肤很容易松弛，所以得要进行小拉皮收紧，光取出不进行皮肤收紧效果是不好的。

小拉皮适应症：2、磨骨三件套

磨骨三件套：颧骨、颧 **、下颌角。

这个手术也是这几年非常流行的，在韩流的扭曲和舆论引导下，有了这个“产物”。

在颧骨和下颌角骨骼没有那么重的情况下，没必要做该手术，因为这3个部位是我们面部的“承重墙”，一旦做了磨骨三件套，你的骨骼被动了之后，软组织就挂不住，皮肤就会变松弛，你的脸型就会发生非常大的变化。

很多磨骨三件套做完，下颌角会出现一刀切的现象，没有一点轮廓线，还会出现凹凸不平的现象。加上组织没有变化，面部软组织会发生凸起。

很多姑娘会认为动了骨骼脸就会变小，这种想法太极端了，很多是因为软组织厚导致的面部臃肿，并不是骨骼大的问题，所以我们要对软组织和骨骼有个正确的判断，不要去过度医疗，不到万不得已，不要动自己的骨骼。

小拉皮适应症：3、面吸

在选择面吸的时候不是不可以选择它，而是需要分2类情况去处理：

1、皮肤弹性较好，可以自行收紧，将皮肤回到一个紧致的状态。这种情况下可以单纯的吸脂进行改善，效果还是可观的。

2、医美过度，皮肤弹性欠佳，吸脂完皮肤一般是无法自行回到紧致状态的，血水和肿胀液会再次回填到原有的腔隙中，有些还会出现沟沟壑壑，或者皮肤松弛之类的问题。遇到这类情况，就需要通过小切口拉皮做皮肤收紧提升，可以达到紧致皮肤的作用。

另外很多人面吸没有效果，是因为面部处理不到位的原因。面吸是需要处理多个平面，并不是一个面就可以解决的事情，很多姑娘会说做完面吸就侧面瘦了，正面和下巴还是没有改善，我们的脸是有弧度的，处理的时候每个面之间都需要拨通，每个平面都需要处理到位，才会有效果。

小拉皮适应症：4、线雕过度

埋线提升过度是我比较痛恨的一类，基本上是百害而无一利，因为对于绝大部分面部下垂的人来说，基本起不到提升的作用，其次又会让你的组织变厚变硬。

有些人对埋线提升的反应是非常重的。因为线埋的深起不到提升的作用，埋的浅会刺激皮下增生，所以这种情况基本是比较麻烦的，很多做的都是比较贵的悦升线，大部分人提升效果也不怎么明显，导致颧骨这块变厚变宽，呈现“倒三角”状。

经常做埋线提升的姑娘们，她们总结下来的结果是：做一次、二次的时候是有效果的，再往后次数越多，效果越小，穿针越来越难穿，并发症越来越重。所以，埋线提升建议做1-2次就OK了，真心不建议反复做，做的次数越多，皮肤组织增生就会越严重，修复起来的难度就会越大。

还是那句话:适度即可。

小拉皮适应症：5、玻尿酸填充过度

玻尿酸过度填充过后，面部会呈现出发过的面包感觉，面部整个蓬起来，皮下整体组织会变厚。

处理这类适应症的时候，面部打开后，皮下软组织和SMAS上面基本都是软软的抛抛的交联剂，这种交联剂是抽不出来的，只能一点点的去打薄。

由于交联剂很厚，所以皮下需要打薄，SMAS筋膜层也要打薄，处理的过程中不能处理的太多，否则术后会出现凹凸不平的情况，这个非常考量医生的解剖，处理的时候要让皮肤组织尽量平滑。